宣武医院神经内科医生

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1、前颞叶切除术

手术适治疗原发性癫痫病很好方法应症

(1)那些双侧颞叶都有放电症状的癫痫患者，必须采用颈动脉注射阿米妥钠检查后，证实为一侧病灶者，或虽然是两侧病惠济军海医院口碑咋样灶，但一侧比另一侧异常放电的指数超过四倍以上者。

(2)癫痫病灶位于一侧的颞前部，蝶骨电极或者鼻咽电极检查明确提示患侧有局限性癫痫爆发放电，而且至少要有三次以上的检查记录相一致;另外，亦应与临床及X线的检查相符者。

(3)颞叶癫痫患者经过长期规范、合理的药物治疗后，癫痫仍然频繁发作，但控制无效者。

2、脑皮质病灶切除术

手术适应症

(1)癫痫病灶位于脑功能区或者临近部位，如果该处脑功能本身已受到损害，但临床症状又不能恢复者，可考虑采取手术治疗。

(2)癫痫发作源于大脑的局灶部位，而致痫灶却位于非重要功能区，切除致痫灶之后不出现新的神经功能障碍。

(3)长期服用抗癫痫药物，经过血药浓度测定已达到有效浓度，但仍没有获得显着疗效者。

(4)癫痫灶已形成，发作频繁，没有自行缓解的趋势，导致脑组织进行性损害，病程在2—4年以上的患者。

3、大脑联合切断术

手术适应症

(1)癫痫病灶位于一侧大脑半球的患者，手术指征较宣武医院神经内科医生强;癫痫病灶位于上侧大脑半球的患者，也可考虑手术治疗，但疗效不及前者。

(2)患顽固性全身性癫痫较长时间，且药物难于控制，每月有四次以上大发作的癫痫患者。

4、大脑半球皮质切除术

手术适应症

(1)患者一侧大脑半球萎缩，而健测正常者。

(2)偏瘫始于1岁以前的儿童患者，手术时期一般在7-8岁为宜。

(3)顽固性癫痫，患儿伴有性格的改变，如强迫观念，易冲动以及智力明显减退等。

(4)经长期的药物治疗，仍不能控制癫痫发作或引起较严重的副作用的患者。

5、癫痫的小脑电刺激疗法

手术适应症：

(1)发作类型有强直一阵挛性发作，肌阵挛发作以及小发作的患者。

(2)广泛性顽固性癫痫，经过长期的药物难以控制的患者

(3)较长期的癫痫发作，经过各种检查排除颅内有占位性病变的患者。

(4)有确定性脑电图异常改变，智商达70以上的患者。

6、癫痫的立体定位手术治疗

手术适应症

(1)癫痫病因不确定，惠济军海脑科医院贵吗癫痫灶也无法查出的癫痫患者。

(2)原发性癫痫并伴有精神行为障碍者。

(宣武医院神经内科医生3)严重顽固性全身性患者，药物难以控制频繁的发作者。

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